Желтуха розы — описание болезни, методы лечения, профилактика | РозоЦвет
О чем статья:
Признаки физиологической желтухи у новорожденных
Новорожденного ребенка ежедневно осматривает врач-неонатолог. Он отслеживает срок появления желтухи и другие симптомы. Наблюдая за признаками желтухи новорожденных, только врач может сказать, физиологическая желтуха у ребенка или нет.
Признаки желтухи новорожденных у доношенных детей появляются при значениях билирубина в анализах крови выше 80 мкмоль/л, а у недоношенных ─ 100-110 мкмоль/л. Это связано с особенностями развития подкожной жировой клетчатки недоношенных детей. Именно в жировой ткани накапливается билирубин, а у недоношенных детей ее не хватает.
Желтуха у новорожденных начинается постепенно, сначала желтеет лицо, потом шея, грудь, живот и конечности. В зависимости от того, какие участи тела прокрашены в желтый свет, ставится степень желтухи.
При необходимости неонатолог назначает ребенку лабораторные анализы. Чаще всего в план обследования ребенка с желтухой входит: общий анализ крови, определение уровня билирубина и группы крови ребенка. Иногда исследуется кровь матери и ребенка на совместимость. Это нужно для исключения других причин желтухи у новорожденных.
Признаки желтухи, говорящие в пользу того, что она физиологическая:
- Физиологическая желтуха никогда не начинается в первые сутки после появления на свет.
- Признаки желтухи становятся заметными на 2-3 сутки жизни, постепенно нарастают.
- Максимальная выраженность желтухи наступает на 3-4 день жизни.
- Уровень билирубина на 3-4 день должен быть не больше 221 мкмоль/л.
- Желтуха у новорожденных не протекает волнообразно, есть только один пик ее подъема.
- Показатели общего анализа крови нормальные, нет анемии.
- При физиологической желтухе не должны увеличиваться селезенка и печень.
- Кал и моча новорожденного имеют нормальный цвет.
- Ребенок хорошо себя чувствует, прибывает в весе.
- Длится не больше 12 дней у доношенных детей при совместном пребывании с матерью.
Причины гипербилирубинемии новорожденных
Одной из главных причин гипербилирубинемии является то, что у новорожденного малыша в большинстве случаев печень ни физиологически, ни функционально не дозрела до того, чтобы полноценно выводить билирубин из организма. У ребенка на момент рождения незрелыми являются большинство органов и систем. Например, колики у малыша появляются в связи с незрелостью ЖКТ, но проходят к 4 — 6 месяцам, когда кишечник завершает свое формирование и адаптацию к новой среде. После рождения органы и системы органов продолжают «дозревать» и заканчивают свое формирование на протяжении нескольких первых месяцев жизни ребенка.
Еще одной причиной гипербилирубинемии является то, что после рождения у малыша происходит распад большого числа эритроцитов, которые внутриутробно поставляли ему кислород. В крови при этом повышается концентрация билирубина. На фоне незрелости ферментных систем печени билирубин плохо выводится, ферментные системы дозревают только к 3 — 3,5 месяцам.
Концентрация билирубина повышается также в связи с повышенной реабсорбцией билирубина в кишечнике. Природное заселение микрофлорой кишечника, происходящее сразу после рождения, замедляет всасывание билирубина и его естественное выведение.
Физиологическая желтуха появляется у многих малышей (практически у половины младенцев), она проходит самостоятельно без всякого лечения к месячному возрасту ребенка (обычно к концу 3 недели).
Основными причинами желтухи новорожденных педиатры считают:
- многоплодную беременность и преждевременные роды;
- лечение женщины некоторыми медикаментами в период беременности и применение препаратов, стимулирующих родовую активность;
- дефицит йода в организме, сахарный диабет матери и другие заболевания.
От физиологической желтухи принято отличать патологическую, которая нуждается во особом врачебном лечении и контроле.
Причинами патологической желтухой принято считать:
- несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору;
- неконтролируемое лечение новорожденного ребенка антибиотиками;
- нарушение функции печени, проблемы, связанные с синтезом гормонов;
- генетические заболевания;
- закупорка желчных протоков.
При патологической желтухе отмечается высокий билирубин в крови, который нуждается в быстром и принудительном снижении в связи с опасностью возникновения билирубиновой энцефалопатии. Патологическую желтуху лечат в стационаре в отделении патологии новорожденных. Важно быстро установить и ликвидировать ее причину, тщательно контролировать снижение уровня билирубина.
Отличие физиологической желтухи от патологической
Билирубин появляется в крови в связи с распадом эритроцитов. У взрослого человека они распадаются на протяжении всей жизни, поэтому в крови взрослого человека присутствует постоянная концентрация билирубина, в норме она составляет 17,1 мкмоль/л. Билирубин поступает в печень, которая его выводит.
В норме при рождении ребенка билирубин в его крови имеет показатель 51 — 60 мкмоль/л, на 2 — 5 день он повышается до уровня 205 мкмоль/л, но не должен превышать этот показатель. К концу 3 недели билирубин снижается и обычно составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Желтухой считается состояние, при котором показатель билирубина на 2 — 5 день жизни ребенка превышает 256 мкмоль/л.
Желтизна кожных покровов у взрослого человека появляется при концентрации билирубина свыше 34 мкмоль/л, а у новорожденного — при концентрации 70 — 120 мкмоль/л. Особенно опасным билирубин считается для недоношенных детей, страдающих внутритрубной гипоксией и гипогликемией.
Физиологическая желтуха отличается от патологической тем, что она на не проявляется симптоматически (кроме желтизны кожи и слизистых оболочек), при патологической желтухе могут дополнительно возникать: анемия, увеличение печени, селезенки, нарушение поведенческих реакций новорожденного.
Особенности физиологической желтухи
Желтуха физиологического характера появляется у младенцев на 2 — 5 день жизни. Кожа становится желтоватой, иногда ошибочно кажется, что ребенок просто имеет смуглую кожу, однако параллельно с этим желтеют склеры глаз, желтизна распространяется на грудь и руки ребенка. Отличительной особенностью физиологической желтухи является отсутствие желтизны на животике, ногах и стопах малыша. Ребенок на фоне таких проявлений нормально себя чувствует, активно ест, бодрствует, ходит в туалет. Кал и моча при этом не меняют своего цвета. В крови билирубин повышен до 256 мкмоль/л.
При наличии у новорожденного ребенка признаков физиологической желтухи, но при нормальном его развитии в неонатальном периоде, с каждым днем отмечается естественное снижение уровня билирубина в крови. Полностью признаки желтухи исчезают на 2 — 3 неделе, реже — к концу месяца.
Особенности патологической желтухи
Патологическая желтуха возникает в 7% (у 7 рожденных малышей из 100). Это опасное состояние, поэтому важно своевременно отличить его от физиологического процесса.
При патологической желтухе проявления синдрома могут отличаться:
- желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек появляется в считанные часы после родов и стремительно нарастает;
- высокий билирубин в крови — свыше 256 мкмоль /л;
- поведение ребенка необычное: он плохо ест, много спит, вялый или наоборот гиперактивный, постоянно плачет;
- отмечается потемнение мочи и осветление кала.
При патологической желтухе отмечается быстрый прирост показателя билирубина (85 мкмоль/л в сутки и больше), имеет место волнообразное течение процесса с колебанием показателя билирубина, появление желтухи не на первый день, а на 14 день жизни (конец второй недели).
Билирубиновая энцефалопатия является крайней степенью проявления патологической желтухи новорожденного. Она проявляется судорогами, снижением давления, монотонным криком ребенка, его необходимо спасать, так как возможно впадение в кому. Проявляется такая желтуха чаще у недоношенных детей, у которых головной мозг по причине морфо-функциональной незрелости не способен оказывать сопротивление нейротоксическому действию билирубина.
Патологическая желтуха может быть: конъюгационной (обусловлена незрелостью печени), гемолитической (связана с гибелью эритроцитов вследствие поражения вирусами, бактериями, токсическим воздействием), паренхиматозной (поражены клетки печени) и обтурационной (имеются проблемы с желчным пузырем, протоками).
Причины затяжной желтухи
Иногда проходит месяц, а желтуха не исчезает. Это не очень хороший признак, на который родители малыша должны обязательно обратить внимание. Основными признаками затяжной желтухи являются:
- наличие анемии;
- проблемы с желчными протоками (заращение, закупорка);
- недостаточный синтез гормона щитовидной железы;
- галактоземия, полицитемия;
- желтуха, обусловленная грудным вскармливанием.
Если к концу месяца желтуха не прошла, а педиатр не обратил на нее внимание, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью исключения патологии.
Желтуха грудного вскармливания (прегнановая желтуха) является особым видом затяжной желтухи, которая обусловлена тем, что грудное молоко женщины иногда содержит избыток продукта гормонального обмена прегнандиола. Патогенез данного процесса медициной до конца не изучен. Прегнандиол замедляет естественный вывод билирубина из организма новорожденного. Если грудное вскармливание продолжать, концентрация билирубина в крови возрастать не будет, она будет снижаться, но очень медленно. При этом малыш будет чувствовать себя нормально. Прегнановая желтуха может длится до 3 и даже до 6 недель. Диагностическим тестом на эту желтуху является попытка прекращения кормления грудью, после чего билирубин сразу начинает снижаться. Если возобновить кормление, билирубин начинает расти в связи с замедлением его выведения.
Относительно этого вида желтухи у врачей нет однозначного мнения. Одни требуют прекратить кормление грудью, считая, что высокий билирубин дополнительно нагружает печень малыша, другие, напротив, считают, что нужно продолжать кормить грудью. Необходимо помнить, что лактация устанавливается в первые месяцы после родов и если ее прекратить, молоко может исчезнуть, возобновить грудное вскармливание после того, как пройдет 3 месяца и у ребенка созреют ферментные системы печени, будет очень сложно. С этой целью рекомендуется сцеживать молоко, прогревать его до 70 градусов и кормить ребенка. При такой температуре прегнандиол в молоке разрушается и не тормозит выведение билирубина из организма малыша.
Лучшие народные средства от болезней роз
При неблагоприятных условиях произрастания, переизбытке подкормок и поливов, розы могут заболеть. Чаще всего кусты заболевают мучнистой росой, ржавчиной и черной пятнистостью.
На начальном этапе с этими недугами можно успешно справиться с помощью народных средств.
//
Наиболее устойчивые к заболеваниям и вредителям сорта роз
Выбирая розу для посадки, обратите внимание на сорт и изучите его характеристики. Желательно, чтобы цветок обладал хорошей устойчивостью к распространенным заболеваниям. В таблице ниже мы привели несколько наиболее популярных и выносливых сортов роз.
| Название сорта | Характеристика |
| Peace |
Куст вырастает до 120 см. Листья сочные, блестящие, а цветы крупные, окрас желтый с красноватым краем. Даже при отсутствии соцветий куст выглядит эстетично. Обладает хорошей устойчивостью, без проблем переносит зимовку, не требует особенных условий выращивания. В южных регионах может подвергаться черной пятнистости. Этот цветок долгое время был символом мира для Франции, так как был вначале вывезен для сохранности из страны в США во время второй мировой войны, а потом вернулся назад. |
| Rosarium Uetersen
После первой волны весь остаток лета на кустах практически всегда появляются одиночные бутоны. Но декоративность розы на участке остается из-за крупной и блестящей листвы. Хорошо переносит неблагоприятные погодные условия и легко зимует. |
|
| Leonardo da Vinci | Роза имеет плотную обильную листву и ярко-розовые махровые цветы, которые не выгорают на солнце. Куст достаточно компактный, побеги растут строго вверх. Цветение начинается в начале лета и в благоприятных условиях может продолжаться весь сезон. Сорт хорошо переносит температурные перепады, обильные дожди. |
| Augusta Luise | Роза имеет очень необычные цветы большого размера с густо посаженными махровыми лепестками. Цвет бутонов зависит от погоды и может варьироваться от персикового до винного. Идеально подходит для составления композиций, так как цветы очень долго стоят после срезки. |
| Westerland |
Этот сорт был выведен немецкими селекционерами, но из-за сложностей в получении международного сертификата долгое время не выезжал за пределы страны. Сегодня он получил заслуженное признание среди огородников во всем мире. Его главная особенность – это расцветка бутонов, которая совместила в себе оттенки алого, оранжевого, янтарного и розового цветов. Бутоны появляются уже в начале лета и продолжают формироваться в течение всего сезона вплоть до поздней осени. Куст хорошо разрастается, растет прямо, на побегах находится очень много крупных шипов. Хорошо переносит зиму, имеет высокую устойчивость к заболеваниям, может выращиваться как кустовой или плетистый вариант. |
| Abraham Darby |
Этот английский сорт отличается тем, что его оба предка являются современными сортами. В нем идеально сочетаются грация классической розы, которая цветет медно-абрикосовой серединкой с розовыми краями, и хорошая устойчивость к современным условиям обитания. Куст вырастает достаточно густым, но не слишком высоким. Цветы очень крупные, могут появляться в течение всего сезона. Идеально подходит на роль центральной композиции для клумбы. Имеет ярко-выраженный аромат, который наполняет весь сад. Обладает устойчивостью ко многим вредителям и болезням, но иногда может болеть ржавчиной. |
| Golden Celebration |
Сорт может использоваться как для кустового, так и для плетистого выращивания, так как имеет слегка поникшую форму побегов. Он отличится гигантскими цветами в форме шара медно-желтого окраса. При ближайшем рассмотрении можно заметить, что такой необычный цвет плотным махровым лепесткам придают многочисленные розоватые точки на желтых лепестках. Обладает очень приятным стойким запахом и считается одним из самых удачных сортов Остина. Отлично дополняет миксбордеры в сочетании с шалфеем или лавандой. Обладает хорошей устойчивостью к распространенным заболеваниям, но может покрыться черной пятнистостью, если она характерна для региона выращивания. Поэтому важно применять профилактические меры для дополнительной защиты и поддержания иммунитета. |
При составлении материала, мы использовали следующие статьи:
